刘夫江等代表：

您提出的关于完善“一老一小”服务保障的建议收悉，现答复如下：

近年来，我县不断健全养老服务体系，扩大托育服务供给，提升婴幼儿照护水平，使老年人和儿童有更多幸福感。结合您的建议，主要采取如下措施：

一是提升医养结合服务水平。全县共有医养结合机构4家，各机构不断完善棋牌室、阅读室、书画室、舞蹈室等室内外健身活动场所，持续开展心理咨询、康复训练、安宁疗护等服务。县、乡医疗机构向康复、护理和养老服务延伸，开通老年人看病就医服务绿色通道。二级以上综合医院设立老年医学科，开设老年病区，做好老年慢病防治和康复护理。结合“老年友善医疗机构”创建工作，全县20家医疗机构通过评审，提升了老年人医疗优待服务水平。

二是提升托育服务水平。扩大托育服务供给，目前全县共有托育机构38家（国家系统登记的仅有24家，其中备案的14家），包括2家托育机构及36家开设托班的幼儿园，共设托位3176个。组织举办托育服务行业职业技能大赛，提升托育机构婴幼儿照护服务能力。

三是提升家庭医生签约服务水平。目前我县规范开展家庭医生签约服务项目，共有家庭医生团队456个、家庭医生967人，为签约居民提供常见病、慢性病诊治、用药就医指导和上级医院门诊、检查、住院预约等基本医疗服务以及建立健康档案、随访管理、健康教育与咨询、健康评估与指导等基本公共卫生服务等医防融合的一体化健康服务。家庭医生团队由全科医生、护士、公共卫生医师、药师等组成，签约服务优先覆盖老年人、儿童、孕产妇、残疾人、慢性病患者等重点人群，逐步向普通人群延伸，对行动不便的老年人、残疾人和有个体化需求的居民，经家庭医生评估符合相应条件的，可以提供上门服务。

四是提升乡村医生对日常慢性病的健康管理能力。根据《费县乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动方案》要求，自2024年起，在全县开展乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动，进一步提高我县乡村医生队伍的整体业务素质和综合能力，使每名乡医能够掌握包括日常慢性病在内的至少60种农村常见、多发及传染性疾病同质化诊疗技能，掌握10项以上中西医适宜技术，能够正确解读常见检查检验指标，提升基本医疗和健康管理服务能力，满足群众日益增长的基本医疗卫生服务需求。2024年累计参加市级乡村医生培训4批、组织县级乡村医生培训4期，共计培训1600余人次，切实提升了乡村医生的医疗服务能力和水平，提高了健康管理服务能力。

下一步，我们将结合职能，继续加强乡村医生综合能力提升培训，深化家庭医生签约服务，持续改进服务质量和工作流程，满足居民个性化需求。同时，根据工作需要，适当完善保健室、保健医生的配备，为全县居民提供更加高效、便捷的医疗卫生服务。